【尿漏れ予防】正しい骨盤底筋体操とは？今すぐできる衰えのセルフチェックも

尿漏れを予防する重要性や骨盤底筋体操の効果、正しいやり方などをご紹介！尿漏れの種類にもよりますが、骨盤底筋体操で予防・改善できる可能性もあるため、正しいやり方を知っておくことが大切です。骨盤底筋のゆるみセルフチェックにも注目！

尿漏れは、多くの人が経験するお悩みです。

一般的に男性よりも女性に起こりやすく、40歳以降の女性では約40％以上の人が尿漏れをした経験があるといわれています。

にもかかわらず、「恥ずかしくて誰にも聞けない」「年齢のせいだから仕方ない」など、誰にも相談できずに一人で抱え込んでしまうことも多いのが現状です。

尿漏れの症状を放置すると、下着が汚れて衛生面に問題が出るだけでなく、いやなニオイの原因になったり尿漏れがこわくて出掛けられなくなったりなど、QOL（生活の質）を下げることにつながる可能性があります。

子育ても終わり、面倒だった生理も閉経によって終わり、仲のよかった友達とのバス旅行やミニ旅行などやりたいことをしようと思っていたにもかかわらず、尿漏れに悩まされて外出がおっくうになってしまい、どうにかならないかと医療機関を受診する人も少なくありません。

そのような状態になる前に、今はまだ症状が出ていなくても、将来のQOLの維持について考え、実践しておくことが人生の後半戦をいきいきと過ごすために非常に重要なことです。

少しでも気になる症状がある場合は、まずは相談のつもりで泌尿器科や産婦人科などを受診しましょう。

尿漏れは医学的には「尿失禁」と呼ばれ、自分の意思とは関係なく尿が漏れてしまう状態のことです。年齢を重ねた女性の多くが経験し、年齢とともに増加する傾向にあります。

ひと口に尿漏れといってもいくつか種類があり、それぞれに原因が異なることをご存じですか？

ここでは、尿漏れの種類と原因を紹介します。

■腹圧性尿失禁

咳やくしゃみをしたとき、走ったりジャンプをしたとき、重いものを持ったときなど、お腹に力が入ったときに漏れてしまうのが「腹圧性尿失禁」。

尿が膀胱にたまっているときにチョロっと少量だけ漏れてしまうのが特徴です。40代以降の女性に多くみられます。

腹圧性尿失禁の主な原因は、骨盤底筋や括約筋などの尿道を支える筋肉が傷んだりゆるんだりすること。

出産や加齢の影響だけでなく、重いものを持つ仕事をしている人や排便時にいきむ癖のある人、喘息の既往がある人はリスクが高くなります。

■切迫性尿失禁

本来、排尿は尿からの指令によってコントロールされていますが、何らかの原因によって指令がうまくコントロールできなくなり、自分の意思とは関係なく膀胱が収縮してしまうのが「切迫性尿失禁」です。

急に尿がしたくなり（尿意切迫感）、我慢できずに漏らしてしまうのが特徴。頻繁にトイレに行ったり、急に尿意を感じてトイレへ駆け込んだりすることが増えるため、外出しにくくなります。

切迫性尿失禁の主な原因は、加齢、脳梗塞やパーキンソン病などの脳の障害、脊柱管狭窄症などです。女性では子宮脱・膀胱瘤などの骨盤臓器脱、男性では前立腺肥大症が原因になることもありますが、原因がはっきりしないことも少なくありません。

■溢流性（いつりゅうせい）尿失禁

膀胱が尿でいっぱいになり、少しずつあふれ出てしまうのが「溢流性尿失禁」。通常よりも排尿に時間がかかったり、強い残尿感があったりするのが特徴です。

排尿障害がある場合に起こりやすく、女性だけでなく男性にも多くみられます。

腎臓から膀胱への尿の流れが妨げられて腎不全に発展する恐れもあるため、早めの対処が必要です。

溢流性尿失禁の主な原因は、尿路が狭まっている、もしくは排尿筋に問題があること。前立腺肥大症や骨盤臓器脱、神経因性膀胱、糖尿病、脳血管疾患、脊柱疾患、抗ヒスタミン薬や抗コリン薬の副作用などで起こります。

■機能性尿失禁

尿道や膀胱、直腸などの機能自体に問題はなく、認知症や体の動きが悪いことで起こるのが「機能性尿失禁」です。

例えば、歩行機能が衰えていてトイレにたどり着く前に漏れてしまう、認知症によってトイレで正しく排尿できないなど、尿意は正常に感知できていて排尿できる状態にもかかわらず、漏らしてしまうのが特徴です。

機能性尿失禁は病気や怪我、加齢などによる身体機能や運動機能の低下・障害、認知症などが原因で起こります。