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【女性のお悩み】笑ったりくしゃみをしたりすると「尿漏れ」が… 原因・対処法を女医が解説!
尿失禁という悩みは女性に多く見られ、20%程度の女性が経験するとされている。
腹圧性尿失禁と切迫性尿失禁という2つのタイプがあり、原因や治療法が異なる。
原因に対してアプローチすることで、尿失禁の改善が期待される。
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「笑ったりくしゃみをしたりすると尿漏れが……」その悩み、もしかしたらあなただけではないかもしれません。今回は、女性に多いと言われている「尿失禁」の改善策や病院での治療などについて、「レディースクリニックなみなみ」の叶谷先生に解説していただきました。
[この記事は、Medical DOC医療アドバイザーにより医療情報の信憑性について確認後に公開しております]
編集部:
尿漏れが気になる女性は多いのですか?
叶谷先生:
はい。尿漏れのように、意図せず尿が流出する症状を尿失禁と言い、「女性の約20%が尿失禁の症状を経験する」とされています。特に中高年の女性に多い一方で、若年でも産後にはかなりの数がいます。
編集部:
そんなに多いとは知りませんでした。
叶谷先生:
尿失禁は、決して珍しい症状ではありません。ただ、外見ではわかりにくい症状であることや、病気の性質上なかなか人に言えず1人で抱えてしまうことが多いので、悩んでいる人が少ないというイメージがあるかもしれません。
編集部:
尿失禁にも種類があると聞きました。
叶谷先生:
尿失禁には「腹圧性尿失禁」と「切迫性尿失禁」があり、それぞれ原因や治療法も異なります。また、両者が合わさった「混合性尿失禁」も実際にはかなり多く存在すると言われています。
編集部:
それぞれのタイプについて、もう少し詳しく教えてください。
叶谷先生:
腹圧性尿失禁は、くしゃみや笑い、重い物を持ち上げるなど腹圧が増加する際に、尿が流出する状態を指します。主な原因としては、加齢や出産、肥満、便秘、繰り返す激しい咳や過重労働、骨盤臓器が下がる(骨盤臓器脱)などが挙げられます。いずれも、骨盤周りの筋肉や靭帯が緩んだり、損傷したりしてしまうので、失禁しやすくなるというわけです。
編集部:
切迫性尿失禁とはなんですか?
叶谷先生:
切迫性尿失禁は、尿意が急に強くなり我慢できず(尿意切迫感)、トイレに間に合わないまま尿が漏れてしまう状態を指します。過活動膀胱が原因で起こることもあり、昼間頻尿や夜間頻尿を伴うこともあります。原因について、加齢や出産、骨盤臓器が下がる(骨盤臓器脱)などは腹圧性尿失禁と共通しています。ほかにも、生活習慣(アルコールやカフェインの過剰摂取、喫煙)や女性ホルモンの低下、脳血管障害や脊椎疾患などでも起こり得ます。しかし実際は、明らかな原因のわからない切迫性尿失禁が大半です。
編集部:
原因がわかっているものは、それらを改善すれば尿失禁も改善されるのでしょうか?
叶谷先生:
そうですね。「減量」「禁煙」「飲水制限」「カフェインやアルコール摂取を控える」「便秘の解消」「咳を誘引する疾患の治療」など、原因に対してアプローチすることで、ある程度の改善は期待できると思います。