【女性のお悩み】笑ったりくしゃみをしたりすると「尿漏れ」が… 原因・対処法を女医が解説!

「笑ったりくしゃみをしたりすると尿漏れが……」その悩み、もしかしたらあなただけではないかもしれません。今回は、女性に多いと言われている「尿失禁」の改善策や病院での治療などについて、「レディースクリニックなみなみ」の叶谷先生に解説していただきました。

［この記事は、Medical DOC医療アドバイザーにより医療情報の信憑性について確認後に公開しております］

編集部：

尿漏れが気になる女性は多いのですか？

叶谷先生：

はい。尿漏れのように、意図せず尿が流出する症状を尿失禁と言い、「女性の約20％が尿失禁の症状を経験する」とされています。特に中高年の女性に多い一方で、若年でも産後にはかなりの数がいます。

編集部：

そんなに多いとは知りませんでした。

叶谷先生：

尿失禁は、決して珍しい症状ではありません。ただ、外見ではわかりにくい症状であることや、病気の性質上なかなか人に言えず1人で抱えてしまうことが多いので、悩んでいる人が少ないというイメージがあるかもしれません。

編集部：

尿失禁にも種類があると聞きました。

叶谷先生：

尿失禁には「腹圧性尿失禁」と「切迫性尿失禁」があり、それぞれ原因や治療法も異なります。また、両者が合わさった「混合性尿失禁」も実際にはかなり多く存在すると言われています。

編集部：

それぞれのタイプについて、もう少し詳しく教えてください。

叶谷先生：

腹圧性尿失禁は、くしゃみや笑い、重い物を持ち上げるなど腹圧が増加する際に、尿が流出する状態を指します。主な原因としては、加齢や出産、肥満、便秘、繰り返す激しい咳や過重労働、骨盤臓器が下がる（骨盤臓器脱）などが挙げられます。いずれも、骨盤周りの筋肉や靭帯が緩んだり、損傷したりしてしまうので、失禁しやすくなるというわけです。

編集部：

切迫性尿失禁とはなんですか？

叶谷先生：

切迫性尿失禁は、尿意が急に強くなり我慢できず（尿意切迫感）、トイレに間に合わないまま尿が漏れてしまう状態を指します。過活動膀胱が原因で起こることもあり、昼間頻尿や夜間頻尿を伴うこともあります。原因について、加齢や出産、骨盤臓器が下がる（骨盤臓器脱）などは腹圧性尿失禁と共通しています。ほかにも、生活習慣（アルコールやカフェインの過剰摂取、喫煙）や女性ホルモンの低下、脳血管障害や脊椎疾患などでも起こり得ます。しかし実際は、明らかな原因のわからない切迫性尿失禁が大半です。

編集部：

原因がわかっているものは、それらを改善すれば尿失禁も改善されるのでしょうか？

叶谷先生：

そうですね。「減量」「禁煙」「飲水制限」「カフェインやアルコール摂取を控える」「便秘の解消」「咳を誘引する疾患の治療」など、原因に対してアプローチすることで、ある程度の改善は期待できると思います。