専攻医のほとんどが未復帰…「教授中心」ビッグ５急ぐ＝韓国（２）

政府関係者はこれに関連して「修練病院が１５日に合わせて退職届の処理が可能になる」としながら「処理期間を先送りしてほしいという所はなかった」と明らかにした。全国医科大学教授協議会（全医教協）、全国医科大学教授非常対策委員会（全医非）、４０カ所の医大修練病院教授代表はこの日勧告文を出して「個別専攻医の復帰・辞職について回答を得ないまま一方的に辞職処理をするのは事態を一層悪化させる敗着になる」と明らかにした。

専攻医が修練病院から辞職処理を受けた場合、選べる選択肢は大きく分けて２種類だ。まず、９月から始まる下半期専攻医募集に支援して再度修練を続ける方法がある。これに先立ち、韓国政府は下半期募集に受験する専攻医には「辞職後１年以内の同じ科目・年次への復帰禁止」規定を解除する修練特例を適用すると明らかにした。また、専門の試験を追加実施するなど大きな不利益なく修練を終了できるようにする方針だ。軍未了者には入営を延期する方案も国防部と協議中だ。

だが、下半期募集に受験する専攻医は少ないだろうという観測が優勢だ。首都圏所在大学病院の辞職専攻医は「地方病院に勤務した人々がソウルの大型病院に志願する場合が一部あるかもしれないが、彼らも必修科目には行かないだろう」と話した。

下半期募集に受験しない場合、選択肢はさらに狭まる。軍未了者は入営を選ぶことができる。だが、通常、軍医官・公衆衛生医師入営が行われる２～３月に志願が集まり、定員を超えれば２０２６年以降に入営が先延ばしになる可能性がある。軍服務が終わった者や女性専攻医は一般医（専門の資格がない医師）として開業街には就職できるが、修練に復帰するには少なくとも１年は待たなければならなくなる。韓国政府は未復帰者には本来の規定通り１年以内の同一科目・年次復帰を制限する方針だ。政府が辞職の法的効力が６月４日以降に発生すると釘をさした点を考慮すると、来年９月募集まで復帰ができなくなる格好だ。

◇軽症患者への大型病院利用の敷居は高まるもよう

専攻医の空白が長期化して上級総合病院は当分診療調整を継続する可能性が高まった。韓国政府もこれらの病院を専門医中心に転換するのにスピードを出す計画だ。専攻医の依存度を低くし、本来の機能である重症・難病疾患の診療に集中するように構造を変えるということだ。このために一般病床を減らす一方、専門医や診療支援（ＰＡ）看護師チームの診療などの業務を再設計する計画だ。

こうなると軽症患者の立場では大型病院利用の敷居が高くなり、１～２次病院に回される場合が増える可能性がある。保健福祉部医療改革推進団長のチョン・ギョンシル氏はこれに関連して最近のブリーフィングで「医療空白を体験して患者団体でもこれまで相当多かった医療利用に対する自省の声が出てきた」とし「今後、ともに認識改善作業をしていく考え」と話した。