【モートン病】になりやすい人の特徴をご存じですか？ 症状・原因を医師が解説

「足の指の付け根部分に痛みやしびれを感じる」ということはないでしょうか。足先のしびれが主症状の「モートン病」は、ハイヒールを履く機会の多い30～40代の女性での発症率が高いと言われてきましたが、最近では20代の女性にも増加しているようです。

放置すると足の健康を著しく損なってしまう可能性もあるモートン病について、原因や症状、効果的な治療や予防に至るまで、下北沢病院副院長の長﨑和仁先生に伺いました。

［この記事は、Medical DOC医療アドバイザーにより医療情報の信憑性について確認後に公開しております］

編集部：

はじめに、モートン病という病気について教えてください。

長﨑先生：

足趾（足の指のこと）の付け根部分に荷重が集中することによって、2本の足趾間にしびれや痛みが生じる病気です。30～40歳位の女性に多くみられますが、最近では20歳代の女性にも認められる傾向があります。

モートン病は、足趾の間の神経（趾間神経）が隣り合う中足骨をつないでいる靭帯（深横中足骨靭帯）と地面との間で圧迫されて生じるとされています。

編集部：

モートン病はどのような方に多く発症するのですか？

長﨑先生：

足の変形（偏平足、外反母趾、足の横幅が広がる開帳足など）がある方、中腰での作業が多い方、つま先立ちを長時間おこなう方、ランニングをやりすぎる方、ハイヒールを常用する方などに多いとされております。

編集部：

モートン病では、どのような症状が出ますか？

長﨑先生：

第3-4趾間（中指と薬指の間）のしびれや痛み、焼けつくような感じなどの神経症状が認められます。障害部位は、第3-4趾間が最も多い（64％）とされ、第2-3趾（人差し指と中指）間（29％）、第4-5趾（薬指と小指）間（6％）にも生じるとされております。

編集部：

モートン病を放置していると、どのようなリスクがありますか？

長﨑先生：

適切な対策を取らないと、しびれや痛みなどの症状が徐々にひどくなります。さらに悪化すると神経が“こぶ”のようになる「モートン神経腫」が生じる可能性があり、手術が必要になる場合もあります。

編集部：

モートン病の治療ではどのようなことがおこなわれますか？

長﨑先生：

原因となる神経への圧迫を減らす必要があります。前足部の幅の広い靴を履くようにする、足底挿板（インソール・靴の中敷きのような装具）を作成し中足骨頭部の除圧をする必要があります。

足底挿板は、装具技師に依頼し、自分の足の形に合わせて作る必要があります。そのほか足部内在筋のエクササイズ、足関節背屈ストレッチなどの運動療法を施行します。

上記にて症状が改善されない場合は、鎮痛剤の内服やブロック注射などをおこないます。保存的治療にても3ケ月以上回復しない場合は、神経腫切除術などの手術を施行する場合もあります。

編集部：

モートン病かどうかをセルフチェックする方法はありますか？

長﨑先生：

親指と人差し指で症状がある部位をつまみ、もう片方の手で前足部を絞り込むことで、症状の再現が認められる場合は、モートン病を疑います。