「坑がん治療のタイミングを逃してがん再発」…３月韓国上級病院診療、６１％急減（２）

イさん（５８）は今年１月初め、ソウルの大型病院で肺がんと診断されて３月初めに手術する手はずを整えていた。ところが２月末に手術の無期延期の通知を受けた。約束もないまま待機している間、３月末に「５月中旬に手術ができる」という通知を受けた。他のところに移動すればこれよりも良いことはなさそうだったので、やむを得ず待ってその病院で手術を受けた。だがイさんは５月の手術まで不眠の毎日を送った。手術がまた延期になるかもしれないと不安に思う気持ちからだ。肺がんは他のがんよりも進行が速いと言われているためさらに大変だったという。

上級総合病院ほどではないが、それ以下のクラスの医療機関患者も減った。総合病院は０．６％、病院級は７．９％、地域のクリニックは１．１％減った。専攻医の突然の離脱によって３月は患者の動きが全般的に萎縮したとみられる。ただし、一部重症患者が上級病院の診療を待つことができず総合病院に移動して減少幅を縮小したと分析できる。総合病院の患者は小幅で減ったが、診療費が６．２％増加したのはこのためだ。特に入院診療費が８．８％上昇した。

匿名を求めたある大学病院のＢ院長は「上級総合病院で診療受けることができなかった重症患者が総合病院に一部移動した」とし「重症度が高いため診療費が高く現れ、それが総合病院診療費増加として現れた」と話した。保健福祉部関係者は「３月には大きい病院の患者が本格的に移動しなかったようだ。４、５月の診療費を集計してみてこそ知ることができる」と話した。

Ｂ院長は「３月の衝撃波があまりにも大きく、それが４月まで続いた。５月に入り上級総合病院が診療支援人材（ＰＡ）を活用するなどの対策を用意してやや回復し始めた」とし「そうしたところで現在も患者数や診療件数が今回の波動以前の８０％にも至らない」と話した。５月に入ってようやく上級総合病院の患者がその下の級医療機関に移動し始めたものと推定される。

◇病院分類＝病床規模が１００床を超えると総合病院、３０～９９床なら病院に分類される。クリニックは２９床以下を置くことができる。総合病院のうち２０以上の診療科目を備えて専攻医が修練し、高難度の医療を提供すれば上級総合病院に指定される。段階により診療費加算率が異なる（クリニックは１５％、上級総合は３０％）。