日本紅斑熱の治療 フルオロキノロン併用療法の危険性示す 長崎大学が世界初
長崎大は、日本紅斑熱の治療におけるフルオロキノロン系抗菌薬の危険性を初めて示す研究結果を発表した。
研究によると、フルオロキノロン系抗菌薬の使用は患者の死亡率を改善せず、逆に害を与える可能性が高いことが示された。
日本紅斑熱の治療においては、フルオロキノロン系抗菌薬の使用は推奨されず、テトラサイクリン系抗菌薬が適切とされている。
長崎大は、ダニが媒介する感染症、日本紅斑熱の治療で広く用いられるフルオロキノロン系抗菌薬（ＦＱ）が、この病気の死亡率を改善させず、逆に患者に害を与える可能性が高いとする研究結果を発表した。日本紅斑熱の治療でＦＱを使用する危険性を示したのは世界で初めて。今後の日本紅斑熱の治療に影響する重要な発見としている。
同大熱帯医学研究所の樋泉道子准教授が、福島県立医科大との共同研究結果を１日に発表した。
日本紅斑熱は、マダニが媒介する病原体リケッチアの一種が引き起こす病気。高熱や発疹を伴い、県内でも発生している。
樋泉准教授によると、ＦＱは一般的に細菌性肺炎などの治療に使用される。日本紅斑熱については、多くの治療でテトラサイクリン系抗菌薬（ＴＣ）とＦＱが併用されてきた。効果については根拠がなかったが、併用による相乗効果を期待し慣例的に使われていた。
研究は、国内の病院から日本紅斑熱の確定診断を受けた患者７９７人のデータを集め調査した。ＴＣだけを投与したグループと、ＦＱを併用したグループに分け、死亡率などを評価した。患者の年齢や重症度などの偏りを補正しても、両グループの死亡率には有意な差が認められず、ＦＱ併用は死亡率改善につながらないことが分かった。
特に、ＦＱの一種であるシプロフロキサシンを使うと、患者の死亡率を高める可能性があるとの結果も示された。このため、日本紅斑熱の治療ではＴＣとＦＱの併用は推奨すべきでないと結論付けている。
