糖尿病も怖いけど...血糖値が去年より急に上がった人が疑うべき「がん」とは？

　毎年1回は受けることが義務付けられている職場健診。健診結果の異常を示す「*」がついた数値には、実は気にしなくて良いものもあれば、今すぐに再検査を受けなければならないものもある。果たしてあなたは診断結果の本当の意味を理解しているだろうか。

　BMI・血圧・尿糖・眼底など項目別にその検査結果の正しい見方を解説した『健診結果の読み方』(永田宏著)より一部抜粋してお届けする。

　『健診結果の読み方』連載第16回

　『健診結果が出たら「血小板数(PLT)」必ずチェック！　数値が高いと起きる「恐ろしい」事態とは』より続く

　糖尿病が心配な中高年にとって、血糖値は最も気がかりな健診項目のひとつです。職場健診では、必須項目となっています。

　血糖値は血液中のブドウ糖濃度のことです。単位は「mg(ミリグラム)/dL(デシリットル)」。血液100cc当たりに溶けているブドウ糖の量(重さ)になります。

　血糖値は食事をすれば増えますし、空腹になれば下がります。変動幅が大きいため、健診では、食事から10～12時間経過後に血糖値を測定するようにしています。採血の前日は、夜9時までに食事を済ませるように言われるのは、そういう理由からです。完全に空腹になった時点で測定するので、「空腹時血糖値」と呼ばれているのです。

　基準範囲は70～109。100～109は「正常高値」と呼んで、糖尿病予備群が含まれているとしています。また110～125までは境界領域、126以上になると糖尿病の疑いが強くなります。逆に69以下なら、低血糖と言われます。

特定健診の基準はこれよりも一段厳しく、基準値は100未満となっています。職場健診も同様ですから、40歳になると基準が変わります。その結果、次のような問題が生じてきます。

　去年39歳だったひと(仮に鈴木さんとでもしておきましょう)の、去年の空腹時血糖値が105だったとします。その時点では鈴木さんの血糖値は正常値です。そんな鈴木さんは、今年40歳になりました。この1年間、それなりに摂生して暮らしてきたおかげで、今年の血糖値も105でした。でもそれではダメなんです。鈴木さんにはイエローカード(保健指導の勧告)が渡されてしまいます。

　まあ、実際にそこまで厳しくやっている会社はほとんどないでしょう。それに保健指導の制度そのものが形骸化してしまって、真面目に受けるひとが減っています。

　そもそも以前は血糖値の基準値は、もっと緩いものでした。1980年に世界保健機関(WHO)とアメリカ糖尿病学会が決めた基準では、140以上を糖尿病(疑いを含む)とするというもので、日本でも同じ基準が採用されていました。しかし1990年代後半に、WHOとアメリカが基準値を下げ、126以上としました。それを受けて、日本でも同様の基準となったのです。

　それだけでも厳しいのに、40歳以上をもっと厳しく締め付けようとしても、従わないひとが多いのは仕方がないことです。